Service de soins infirmiers à domicile (S.S.I.A.D.)

Un service d’aide au maintien à domicile

Le « Service de Soins Infirmiers A Domicile » (S.S.I.A.D) du canton de Grand-Champ a ouvert le 1er janvier 2001 dans le cadre de la mise en place de la politique d’aide au maintien à domicile des personnes âgées. Ce service de soins, dont le financement est pris en charge intégralement par les Caisses d’assurance maladie, emploie dix auxiliaires de soins (aides soignantes et aides médico-psychologiques diplômées), une infirmière coordinatrice et un adjoint administratif.

Quel est le rôle du SSIAD et à qui s’adresse t-il ?

Actuellement, le SSIAD assure, sur prescription médicale, à 35 personnes âgées de plus de 60 ans, malades ou dépendantes, et à 3 personnes de moins de 60 ans présentant un handicap ou une pathologie chronique, les soins d’hygiène générale et les soins techniques infirmiers. La durée de la prise en charge varie de quelques semaines (ex. sortie d’hôpital avec récupération de l’autonomie), à quelques mois, voire quelques années si nécessaire.

Quel est le rôle de l’infirmière coordinatrice au sein du service ?

Isabelle TURPIN est l’infirmière coordinatrice du SSIAD du canton de Grand-Champ. Elle est chargée de coordonner les soins et d’organiser le fonctionnement du service (visites pour évaluer les besoins des patients, constitution des dossiers, planification des interventions du personnel soignant, conseil au patient et à sa famille, gestion et animation de l’équipe, etc). Elle est toujours informée de l’évolution de l’état de santé de chaque personne prise en charge grâce à des transmissions quotidiennes et des réunions hebdomadaires avec le personnel soignant. Isabelle TURPIN est épaulée dans les tâches administratives par Pierre PHILIPPE, qui assure la partie administrative du service : secrétariat, comptabilité, finances, paye, gestion des carrières.

Quels types de soins sont apportés aux patients par les auxiliaires de soins ?

Au-delà des soins d’hygiène générale (toilette, shampoings, bains de pieds…), les auxiliaires de soins apportent une aide à la prévention des escarres, à la mobilisation, aux transferts (lever, coucher), à la surveillance de la prise de traitement, l’accompagnement de la personne sur le plan psychologique… Le SSIAD a également recours à des infirmiers du secteur libéral pour la réalisation de soins techniques que ne peuvent assurer les auxiliaires de soins (injections, prises de sang, pansements...).

En quoi consiste la démarche d’amélioration de la qualité ?

Le service de soins est engagé dans une démarche continue d’amélioration de la qualité. A ce titre, les familles seront amenées à remplir des questionnaires de satisfaction, concernant l’évaluation de la qualité du service rendu. Des réunions d’équipe ont également lieu toutes les semaines pour le personnel soignant. L’objet de ces réunions est d’aborder le suivi des prises en charge des patients et de régler les problèmes de fonctionnement et d’organisation, tout en favorisant une bonne cohésion de l’équipe.

Une journée-type d’une auxiliaire de soins au S.S.I.A.D.

Yolande, aide soignante, et Véronique, aide médico-psychologique, nous décrivent leur travail quotidien au SSIAD du canton de Grand-Champ.

A 6h45, les cinq auxiliaires de soins en charge des tournées du matin commencent par prendre connaissance des transmissions de la veille pour chaque patient ainsi que du planning de la journée dans les locaux du SSIAD. Puis, à 7h00, débutent les visites dans le canton : chaque professionnelle emporte son matériel de soin (mallette, blouse, médicaments, balance parfois) et se rend chez six à sept patients en moyenne. " Pas toujours facile au début de trouver une nouvelle maison dans le petit jour en hiver. Mais à force de sillonner les routes de campagne,  on finit par prendre des repères et ainsi gagner du temps dans l'organisation des visites".   Les tournées se suivent mais ne se ressemblent pas, les auxiliaires de soins ne visitant jamais les mêmes personnes. « Cela est très important, autant pour les patients qui voient plus de monde, que pour l’équipe soignante qui doit connaître l’ensemble des personnes prises en charge par le SSIAD. Cela évite aussi la monotonie » soulignent Yolande et Véronique. Lors de chaque visite, les professionnelles apportent des soins d’hygiène et de confort pour une présence moyenne de 30 à 40 minutes à chaque domicile. "Intervenir au domicile des patients nous apporte plus d'autonomie dans notre pratique des soins que dans une structure hospitalière ; c'est aussi un des éléments qui nous fait apprécier dans notre travail au S.S.I.A.D.".

Au delà des soins quotidiens, la visite du personnel soignant est souvent très attendue par les patients : « La plupart d’entre eux sortent peu de chez eux et ne voient pas beaucoup de monde ; ces visites quotidiennes les rassurent énormément ». Vers 12h00, les tournées prennent fin et laissent place aux nouvelles transmissions orales et écrites (informations dans les dossiers personnels des patients).
 
A partir de 16h45, trois nouvelles tournées sont organisées, également précédées d’un moment de transmission. Les différentes visites effectuées se déroulent de la même manière que les visites du matin. « Avant de quitter le domicile des patients, nous préparons très souvent la visite du lendemain d’une autre collègue (rangement linge, vêtements…) ; cela fait partie de notre travail d’équipe et souligne la bonne entente entre les différents auxiliaires de soin ».
La journée s’achève aux alentours de 20h par les dernières transmissions de la journée au SSIAD.